人体血液是通过心脏、动脉，静脉以及遍布全身的毛细血管进行循环的。我们在医院进行检查的时候，有时抽取的静脉血，有时采用的指尖血，那么这两种血液在临床检验中有什么区别呢？

什么是末梢血、静脉血？

首先，末梢血就是我们常说的指尖血，末梢血取血量少，多用于指尖血糖、血型鉴定、采血困难的婴幼儿，适用于用血量相对较少的检测项目。

影响末梢血检测的主要因素有：

一、病人末梢血液循环差；

二、末梢采血部位温度低特别是冬天；

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三、穿刺过浅用力挤压出血时混入组织液。

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静脉血多用于临床检测生化（肝功、肾功、血脂…）、免疫（乙肝两对半、丙型肝炎抗体…）、分子生化（HBV-DNA定量…）、免疫发光（常规肿瘤标志物、甲状腺功能…）等项目，而且很多检验项目都需要通过离心获得血浆或血清才能进行检测，因此指尖的采血量肯定是不够的，而且静脉采血少了末梢采血的影响因素。

很多患者倾向于选择指尖采血可能是认为抽血会导致自身血液减少，或者导致贫血。实则不然，正常红细胞寿命是120天，血液会新陈代谢。虽然静脉采血量一般是几毫升比指尖血多，但是大家想想一般献血量都是200-400ml，比平时抽血多多了。

末梢血 VS 静脉血

末梢血：是指从人体四肢的毛细血管中采集的血液。这种采血方法具有方便、快捷、痛苦小的优点，因此在常规体检和急诊检查中广泛应用。然而，由于末梢血管管腔较细，血流速度较慢，可能导致血液在穿刺部位发生凝固，从而影响检测结果。当临床上一些特殊患者，如：婴儿、大面积烧伤患者、某些肿瘤化疗等患者，不宜静脉采血时，可考虑采取末梢血。但指尖有伤口、甲沟炎、皮肤病等患者，最好避开末梢采血。

静脉血：是指从人体静脉中采集的血液。这种采血方法通常需要较长的准备时间，但可以获得较为稳定和可靠的检测结果。由于静脉血管较粗，血流速度较稳定，因此静脉采血可以减少因血液凝固而产生的误差。常用于血细胞计数分析、血糖、血脂，米兰app官方网站肝肾功能、免疫球蛋白，甲状腺功能等生物化学、常规项目、免疫学检验和多数特殊检验。

静脉血能代替 末梢血吗？

1. 在实际检验工作中，经常会遇到难以进行静脉采血的患者，如新生儿婴幼儿，难以找到血管，有时抽血不顺利，抽取的抗凝静脉血更容易产生凝块；

2. 对于大面积烧伤患者，有时护理人员从静脉输液管道留取标本，由于管道残留液体稀释血液而导致结果不准确，这时用末梢采血很有必要；

3. 多次放化疗的恶性肿瘤患者，血液病患者，往往由于采血困难或者短期内需多次采血复查血常规，更易于接受方便快捷采血量少的末梢血。

4. 而且相比静脉血采集，末梢采血法更方便门诊窗口采集，上机出结果更快，同时要控制好进针深度和挤压力度，末梢采血与静脉采血的差异可忽略不计。

结论

据相关文献报道，红细胞、血红蛋白，红细胞比容和红细胞平均血红蛋白浓度末梢血明显低于静脉血；末梢血的血小板比静脉血低11%；静脉血与末梢血的白细胞计数没有差异，但是淋巴细胞百分比和单核细胞百分比末梢血明显低于静脉血，分析可能与采血方式有关。所以，在无特殊情况下，应首选静脉采血。

总体来说，末梢血采血方法方便、快捷、痛苦小，适用于常规体检和急诊检查；而静脉血采血方法则可以获得更为稳定和可靠的检测结果，适用于需要准确诊断和治疗的情况。

供稿：检验科

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发布于：北京市

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